臨床生物化學分析中(zhong)基質效應，已日益(yi)受(shou)到重視。最早(zao)是在(zai)(zai)酶活(huo)力測(ce)定中(zhong)用人工制備的(de)參考物質時發現。在(zai)(zai)酶法分(fen)析與免(mian)疫化(hua)學分(fen)析中(zhong)，普遍存在(zai)(zai)的(de)基質效應(ying)影響了定量測(ce)定的(de)準確性。

基質（matrix） ：

尚無(wu)統一(yi)的解釋(shi)，曾稱為“一(yi)種分析(xi)物(wu)（analyte）的環境（milieu）”，即指標本中除分析(xi)物(wu)以(yi)外的一(yi)切組成。以(yi)血(xue)清膽固醇（Chol）測(ce)定而言，就(jiu)是(shi)指Chol以(yi)外血(xue)清中的一(yi)切成分及其物(wu)理、化學性質(zhi)。 

按美國臨床實驗室標(biao)準化委員會（NCCLS）文件(jian)的(de)定(ding)義，“基質(zhi)效應”（matrixeffect）是指：

①標本中除分(fen)析物(wu)以外的(de)其它成分(fen)對分(fen)析物(wu)測定值的(de)影響；

②基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)對分析方法準確(que)測定(ding)(ding)分析物的(de)(de)能力的(de)(de)干(gan)擾(rao)。廣義(yi)來說，基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)也應(ying)包括已(yi)知的(de)(de)干(gan)擾(rao)物（膽紅素、血(xue)(xue)紅蛋白、抗壞(huai)血(xue)(xue)酸等(deng)干(gan)擾(rao)物），但目前只將(jiang)基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)限(xian)于生物材料中未知或未定(ding)(ding)性(xing)的(de)(de)物質(zhi)(zhi)或因(yin)素（如粘(zhan)度、pH等(deng)）的(de)(de)影響。基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)所致分析結果的(de)(de)偏差稱為(wei)基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)偏差（matrix bias）。用作校準物質(zhi)(zhi)或質(zhi)(zhi)控物，經過處理(li)的(de)(de)混合血(xue)(xue)清(qing)，由(you)于血(xue)(xue)清(qing)機制的(de)(de)理(li)化性(xing)質(zhi)(zhi)在處理(li)過程(cheng)中的(de)(de)改(gai)變，在常規測定(ding)(ding)上(shang)往往出現基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)偏差。基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)偏差的(de)(de)出現也與(yu)分析系統（包括方法、試劑及(ji)所用儀器設備(bei)）有(you)關，所以有(you)人將(jiang)基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)定(ding)(ding)性(xing)為(wei)方法、材料與(yu)基(ji)(ji)(ji)質(zhi)(zhi)的(de)(de)特異性(xing)反應(ying)。

按NCCLS文件的定義，指：

（1）標本中除分析物以外的其他成分對分析物測定值的影響。（2）基質對分析方法準確測定分析物的能力的干擾。廣義說來，基質效應也應包括已知的干擾物（如Chol測定中膽紅素、血紅蛋白、抗壞血酸等都是干擾物），但目前只將基質效應限于生物材料中未知或未定性的物質或因素（如粘度、pH等）的影響。 

在基(ji)質效應的(de)評估方法(fa)(fa)(fa)方面(mian)，通(tong)常(chang)認(ren)為測(ce)定新鮮(xian)（或冰凍）血清(qing)無基(ji)質效應，決(jue)定性方法(fa)(fa)(fa)或參考方法(fa)(fa)(fa)也(ye)無基(ji)質效應。參考訪法(fa)(fa)(fa)與常(chang)規(gui)方法(fa)(fa)(fa)測(ce)定同一(yi)批新鮮(xian)血清(qing)的(de)結果一(yi)致(zhi)，表(biao)(biao)示這項常(chang)規(gui)方法(fa)(fa)(fa)沒有方法(fa)(fa)(fa)誤(wu)差，如(ru)有差異則代表(biao)(biao)常(chang)規(gui)方法(fa)(fa)(fa)的(de)“校準偏差”（calibration bias）。

用參考方法(fa)與常(chang)規方法(fa)測(ce)制備物（如室間質(zhi)評樣品）時(shi)往往得不一致結果，這種(zhong)差(cha)(cha)(cha)異稱作調查(cha)偏差(cha)(cha)(cha)（survey bias）。調查(cha)偏差(cha)(cha)(cha)與校準偏差(cha)(cha)(cha)之差(cha)(cha)(cha)即(ji)基質(zhi)偏差(cha)(cha)(cha)。

基質偏差（matrix bias）：

基質效應所致分析結果的偏差稱為基質偏差。用作校準物質或質控物的經過處理的混合血清，由于血清基質的理化性質在處理過程中的改變，在常規測定上往往出現基質偏差。 基質偏差的出現也與分析系統（包括方法、試劑及所用儀器設備）有關，所以有人將基質效應定性為方法、材料與基質的特異性反應。 

制備物（processed material） 

用(yong)于血脂常規測定的校(xiao)準(zhun)液（calibrator）及(ji)用(yong)于技能對比試驗（proficiency test，PT）或室間質量評價（EQA）的(de)(de)樣品（如質(zhi)(zhi)控血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)）。以Chol測(ce)(ce)(ce)定為(wei)例，全(quan)酶法(fa)(fa)測(ce)(ce)(ce)Chol始于1974年，在此(ci)以前用(yong)(yong)化(hua)學反應(ying)(ying)測(ce)(ce)(ce)Chol時，除了一些已(yi)知的(de)(de)干(gan)(gan)(gan)(gan)擾因素外尚未提及基(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)(ying)問題。1979年才由(you)Cooper指出Chol酶法(fa)(fa)中校準液(ye)與(yu)病人血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)的(de)(de)反應(ying)(ying)性不(bu)同(tong)，可(ke)使Chol測(ce)(ce)(ce)定值(zhi)偏(pian)低5%～7%。1994年CAP調查570實(shi)驗室時用(yong)(yong)了參(can)考(kao)(kao)(kao)方(fang)法(fa)(fa)定值(zhi)的(de)(de)新(xin)鮮冰(bing)凍(dong)血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)為(wei)調查材(cai)料，15個同(tong)方(fang)法(fa)(fa)測(ce)(ce)(ce)定chol組中仍有11個組出現(xian)基(ji)質(zhi)(zhi)偏(pian)差(cha)，同(tong)時用(yong)(yong)制備物的(de)(de)4個組中，3個有基(ji)質(zhi)(zhi)偏(pian)差(cha)。有的(de)(de)報告(gao)指出TG、HDL-C常(chang)規方(fang)法(fa)(fa)與(yu)CDC的(de)(de)參(can)考(kao)(kao)(kao)方(fang)法(fa)(fa)比較，有明顯偏(pian)差(cha)，甚至>10%。McNamura等發現(xian)血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)冰(bing)凍(dong)可(ke)在免疫法(fa)(fa)（用(yong)(yong)apoAI與(yu)E抗體分離LDL）直接測(ce)(ce)(ce)定LDL-C時出現(xian)明顯基(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)(ying)，血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)冰(bing)凍(dong)保(bao)存2～26周后，LDL-C測(ce)(ce)(ce)定值(zhi)平均偏(pian)低10%左右。由(you)于新(xin)鮮血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)與(yu)凍(dong)干(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)的(de)(de)apoAI測(ce)(ce)(ce)定值(zhi)一致，顯示(shi)凍(dong)干(gan)(gan)(gan)(gan)對apoAI測(ce)(ce)(ce)定不(bu)產生基(ji)質(zhi)(zhi)效應(ying)(ying)，故(gu)apoAI參(can)考(kao)(kao)(kao)血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)以凍(dong)干(gan)(gan)(gan)(gan)形式(shi)提供。但凍(dong)干(gan)(gan)(gan)(gan)對apoB有極明顯的(de)(de)影(ying)響，在不(bu)同(tong)原理的(de)(de)免疫法(fa)(fa)中，基(ji)質(zhi)(zhi)偏(pian)差(cha)高達(da)-26%～+4%，但這種變化(hua)也(ye)包括(kuo)apoB分子本身的(de)(de)結構變化(hua)在內。所以apoB參(can)考(kao)(kao)(kao)血(xue)(xue)清(qing)(qing)(qing)是液(ye)態(tai)冰(bing)凍(dong)保(bao)存的(de)(de)。

減少基質效應的主要措施包括：

1、改進室間質評樣(yang)品，使其作用(yong)更像(xiang)新鮮人(ren)血清(qing)；

2、改(gai)進儀(yi)器設(she)計及試(shi)劑組成；

3、選(xuan)擇(ze)方法及方法學參數，使其適應(ying)性(xing)更強，且容易掌(zhang)握，對(dui)制備物（校準物、室間質(zhi)評樣品與質(zhi)控物）基質(zhi)的確切(qie)性(xing)質(zhi)不敏(min)感。

“基質(zhi)”對測定物的(de)影響在很多情況(kuang)下是未知的(de)。進行室間質控調查時，應該(gai)按測定的(de)方法(fa)、使(shi)用的(de)儀(yi)器等(deng)條(tiao)件的(de)不同，分別(bie)建立(li)不同組別(bie)的(de)統計學分析(xi)。