臨床檢(jian)驗常見(jian)的標(biao)本(ben)一般包括血液(ye)(ye)（指(zhi)血，靜脈血），尿(niao)，糞便，腦脊液(ye)(ye)，胸腹水，前列(lie)腺液(ye)(ye)，精液(ye)(ye)，陰道(dao)分泌物等，這些標(biao)本(ben)收(shou)集的時間、方(fang)法(fa)和保存都有一定(ding)的要求。

一、血液標本

有些(xie)(xie)生理(li)(li)因(yin)素，如吸(xi)煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體(ti)位等(deng)均可影響(xiang)血(xue)液中某些(xie)(xie)成分的(de)變化，有些(xie)(xie)甚至還有晝夜(ye)變化。因(yin)此(ci)血(xue)液標本的(de)采集應(ying)盡量(liang)避免(mian)生理(li)(li)因(yin)素干擾，以條(tiao)件一致為宜，如無法避免(mian)，應(ying)在標本上注明該(gai)因(yin)素。

1、外周血

一(yi)般選取左手(shou)無(wu)名(ming)指內側采(cai)(cai)血，該(gai)部位應無(wu)凍瘡，炎癥，水(shui)腫(zhong)，破損。如該(gai)部位不符合(he)要求，以(yi)其他手(shou)指部位代(dai)替。對燒(shao)傷病人(ren)，可(ke)選擇皮膚完整處采(cai)(cai)血。由于部分(fen)血液常規(gui)檢測（如白(bai)細胞計數(shu)、分(fen)類等）受生理(li)因素影響波(bo)動過大(da)，比較(jiao)時宜(yi)使條件(jian)盡量一(yi)致(zhi)。

涉及(ji)到體內(nei)出、凝(ning)(ning)血(xue)(xue)功能(neng)的(de)檢(jian)測項目（如血(xue)(xue)小板計數，出血(xue)(xue)時間(jian)或凝(ning)(ning)血(xue)(xue)時間(jian)等）的(de)檢(jian)測，一定要注(zhu)意了解(jie)患(huan)者是否用過抗凝(ning)(ning)、促凝(ning)(ning)藥物，以便在減少或避(bi)免干(gan)擾因素(su)的(de)影響。

2、靜脈血

除涉及(ji)各種止血(xue)(xue)(xue)(xue)和血(xue)(xue)(xue)(xue)栓檢(jian)測(ce)等項目(mu)(mu)需采用(yong)抗凝靜脈血(xue)(xue)(xue)(xue)血(xue)(xue)(xue)(xue)漿外，目(mu)(mu)前絕大多數檢(jian)測(ce)項目(mu)(mu)的(de)分析(xi)檢(jian)測(ce)可直(zhi)接采用(yong)靜脈血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)清。在血(xue)(xue)(xue)(xue)清檢(jian)測(ce)項目(mu)(mu)中，有些（如血(xue)(xue)(xue)(xue)糖，血(xue)(xue)(xue)(xue)脂等）受(shou)飲食及(ji)晝夜因素影響較大，一(yi)般以清晨空腹血(xue)(xue)(xue)(xue)標本為宜；

有些在血中(zhong)衰變較快（血清酶活性(xing)測(ce)定(ding)如(ru)ACP活性(xing)等(deng)(deng)），0~4℃貯存活性(xing)減(jian)弱(ruo)也(ye)不(bu)一，這些項目的檢測(ce)必須(xu)及(ji)時而快速(su)；有些（如(ru)肌酸激酶等(deng)(deng)）受運(yun)動等(deng)(deng)因素影響較大(da)。抽血時避免溶血的發生也(ye)十分重要，尤其涉及(ji)血鉀，LDH等(deng)(deng)的測(ce)定(ding)。

二、尿液標本

同血標本(ben)一(yi)樣(yang)，尿(niao)(niao)液標本(ben)受飲食、運動、藥物量等因素的(de)影(ying)響(xiang)(xiang)也較大，特別(bie)是(shi)飲食的(de)影(ying)響(xiang)(xiang)，故(gu)一(yi)般(ban)來說(shuo)晨尿(niao)(niao)優于(yu)(yu)隨(sui)機尿(niao)(niao)。晨尿(niao)(niao)是(shi)指清晨起(qi)床后的(de)第一(yi)次尿(niao)(niao)標本(ben)，較濃(nong)縮(suo)和(he)酸化，有(you)形成分(fen)（如血細胞(bao)，上皮細胞(bao)，管形）相對集中便于(yu)(yu)觀察(cha)。

隨機尿(niao)即隨意一次尿(niao)，留取方便，但受飲食(shi)、運動、藥物影響(xiang)較(jiao)甚，易于出(chu)(chu)現假陽性(xing)(xing)和(he)假陰性(xing)(xing)結果(guo)，如飲食(shi)性(xing)(xing)蛋白尿(niao)，飲食(shi)性(xing)(xing)糖(tang)尿(niao)，維(wei)生素C干擾潛血結果(guo)等。餐后尿(niao)（午(wu)餐后2小時收集的患者尿(niao)液）適用于尿(niao)糖(tang)，尿(niao)蛋白和(he)尿(niao)膽原的檢查(cha)，此時的尿(niao)標本可增加試(shi)驗敏(min)感(gan)性(xing)(xing)，檢出(chu)(chu)較(jiao)輕微的病變。

12小時(shi)尿(niao)(niao)細胞計(ji)數即(ji)Addis計(ji)數（前晚(wan)8時(shi)排空膀胱(guang)后留(liu)取至(zhi)次日晨(chen)8時(shi)的(de)所(suo)有尿(niao)(niao)液），因時(shi)間(jian)較長，細菌易繁殖，須加(jia)入防(fang)(fang)腐劑甲醛。24小時(shi)尿(niao)(niao)（第一(yi)天晨(chen)8時(shi)排空膀胱(guang)后留(liu)取至(zhi)次日晨(chen)8時(shi)的(de)所(suo)有尿(niao)(niao)液）中化學(xue)物質(zhi)(zhi)的(de)定量，包括(kuo)蛋白，糖，尿(niao)(niao)17-酮(tong)、17-羥類固醇，兒(er)茶酚(fen)胺，Ca2+等，檢測不(bu)同(tong)(tong)的(de)物質(zhi)(zhi)，選擇不(bu)同(tong)(tong)的(de)防(fang)(fang)腐劑防(fang)(fang)腐。

清潔中段尿(niao)(niao)多(duo)用于尿(niao)(niao)細菌培(pei)養，要求無菌，沖洗外陰后留(liu)取標(biao)本。所有尿(niao)(niao)標(biao)本的收集(ji)都應足量(liang)，最少12 ml，最好50 ml，定時尿(niao)(niao)須(xu)全部收集(ji)，對女性患者應避(bi)免陰道(dao)分泌物、經血污染(ran)尿(niao)(niao)標(biao)本。

三、糞便標本

糞(fen)便標本的(de)(de)檢(jian)測(ce)對判(pan)斷消化系統疾病(bing)有重(zhong)要參考價值(zhi)。采(cai)集時(shi)要求(qiu)用(yong)干凈的(de)(de)竹簽選取含有粘(zhan)液、膿(nong)血(xue)等異常(chang)(chang)病(bing)變成分(fen)的(de)(de)糞(fen)便，對外(wai)觀無異常(chang)(chang)的(de)(de)糞(fen)便須從(cong)表面(mian)、深(shen)處及(ji)(ji)糞(fen)端多處取材(cai)。找寄生蟲(chong)蟲(chong)體(ti)及(ji)(ji)作蟲(chong)卵計數(shu)應收(shou)集24小時(shi)糞(fen)便。查痢疾阿米巴(ba)滋(zi)養體(ti)應于(yu)排(pai)便后立即檢(jian)查，從(cong)有膿(nong)血(xue)和(he)稀軟處取材(cai)，保溫送檢(jian)。

查(cha)日本血(xue)吸蟲(chong)蟲(chong)卵時應取(qu)(qu)粘液(ye)、膿(nong)血(xue)部分，孵化毛蚴時至少留取(qu)(qu)30g糞便，且需盡快處理。檢(jian)查(cha)蟯蟲(chong)卵須用(yong)透(tou)明(ming)薄膜拭子于晚12時或清晨排便前自肛門(men)周圍皺襞(bi)處拭取(qu)(qu)并(bing)立即鏡檢(jian)。

隱血試驗(yan)（化學法），試驗(yan)前3日(ri)禁食(shi)肉類及(ji)含動物(wu)血食(shi)物(wu)并禁服(fu)鐵劑，維(wei)生素C等。所有糞便標本(ben)采(cai)集(ji)后1小(xiao)時內應檢(jian)查完畢，以防(fang)止有形成分受消化酶及(ji)pH的破壞。

四、腦脊液標本

腦(nao)脊液標(biao)本采集后立即(ji)送檢(jian)，放置(zhi)過久(jiu)將影響(xiang)檢(jian)驗結果：如細胞(bao)變(bian)性，破壞，導致計數和分(fen)類不準；有些(xie)化學物質(zhi)如葡萄糖等將分(fen)解含量減(jian)少(shao)；細菌發生自溶影響(xiang)細菌的(de)檢(jian)出率。

腦脊液抽取后一般(ban)分(fen)裝三個無菌管(guan)，第(di)一管(guan)作細菌培(pei)養，第(di)二管(guan)作化學(xue)(xue)分(fen)析和免疫學(xue)(xue)檢(jian)(jian)查，第(di)三管(guan)作一般(ban)性狀(zhuang)及顯微鏡檢(jian)(jian)查，三管(guan)的(de)順序(xu)不(bu)宜(yi)顛倒(dao)。因標本采集(ji)較難，全(quan)(quan)部送(song)檢(jian)(jian)和檢(jian)(jian)測過(guo)程應注意安(an)全(quan)(quan)。

五、胸腹水標本

與(yu)腦(nao)脊(ji)液(ye)標本一(yi)樣，采(cai)集(ji)后的標本注(zhu)意安全，及時送檢。一(yi)般也分裝三管，一(yi)管作常規細(xi)(xi)胞學檢查，一(yi)管生化檢查，一(yi)管細(xi)(xi)菌(jun)培養，順序以與(yu)腦(nao)脊(ji)液(ye)相(xiang)同為(wei)宜。

六、前列腺液標本

前列(lie)(lie)腺液(ye)標本(ben)(ben)由前列(lie)(lie)腺按摩后(hou)采集，液(ye)量少時(shi)(shi)直接滴在載玻片上(shang)及時(shi)(shi)送檢，須注(zhu)意防止標本(ben)(ben)蒸(zheng)干，量多時(shi)(shi)收集在潔凈干燥(zao)的試管中。若按摩不出前列(lie)(lie)腺液(ye)，可檢查(cha)按摩后(hou)的尿液(ye)沉(chen)渣。

七、精液標本

精液(ye)(ye)標本采集前應(ying)(ying)禁欲3~7天(tian)，排凈尿液(ye)(ye)后可(ke)用手(shou)淫(yin)法(fa)或其他方法(fa)將精液(ye)(ye)直接排入干凈的容器中，保溫并及(ji)時送檢。由于精子生(sheng)成日間(jian)變動較大，一(yi)般應(ying)(ying)檢查2~3次（每次間(jian)隔1~2周）方可(ke)做診斷。

八、陰道分泌物標本

陰(yin)(yin)道(dao)(dao)標本(ben)采集前24小時應禁止(zhi)房事、盆(pen)浴、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)檢查、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)灌洗及局(ju)部上(shang)藥等，取材所用(yong)器(qi)械需清潔。一般(ban)用(yong)鹽(yan)水(shui)浸濕(shi)的棉拭(shi)子自陰(yin)(yin)道(dao)(dao)深部或陰(yin)(yin)道(dao)(dao)穹后(hou)部、宮(gong)頸管口等處取材，制成生理鹽(yan)水(shui)涂片后(hou)觀察陰(yin)(yin)道(dao)(dao)分泌(mi)物標本(ben)，經期的女性患者(zhe)不宜檢查陰(yin)(yin)道(dao)(dao)分泌(mi)物標本(ben)。

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